Run khi vận động chủ ý là gì, nguyên nhân, cơ chế, ý nghĩa?

Run khi vận động chủ ý là gì, nguyên nhân, cơ chế, ý nghĩa, hình ảnh

MÔ TẢ

Run với tần số thấp (2-4 Hz) khi cử động hữu ý và tăng dần khi đến gần mục tiêu. Run khi cử động hữu ý có thể được phát hiện bằng các nghiệm pháp đánh giá khả năng chỉ trúng đich như gót tay chỉ mũi và gót chân - cẳng chân.

NGUYÊN NHÂN

Thường gặp

•    Nhồi máu tiểu não

•    Xuất huyết tiểu não

•    Lạm dụng rượu

•    Thuốc (VD: benzodiazepines, lithium, phenytoin)

•    Xơ cứng rải rác Ít Gặp

•    Thoái hóa tiểu não di truyền (VD: thất điều Freidreich)

•    Khối choán chỗ (VD: u, áp xe, dị dạng mạch máu)

•    Viêm tiểu não do HSV

• Thoái hóa tiểu não cận ung

CƠ CHẾ

Rung khi cử động hữu ý là triệu chứng của tổn thương bán cầu tiểu não cùng bên. Các tổn thương của phần bên và phần trung gian bán cầu tiểu não có thể gây cử động chậm chạp, vụng về và mất phối hợp vận động của các ngón ở cùng bên tổn thương, các triệu chứng này nặng hơn khi bệnh nhân cố gắng khu trú đích đến. (xem bảng 5.22). Run do mất phối hợp co cơ chủ yếu của hệ thống cơ gốc chi vuông góc với trục chuyển động. Khởi đầu và kết thúc vận động chậm,bất thường lực vận động và khả năng tăng tốc vận động góp phần gây ra run khu cử động hữu ý.

Hình 5.55 Phân chia tiểu não theo chức năng Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd edn. Available: http:// accessmedicine.com .

Ý NGHĨA

Run khi cử động hữu ý là một triệu chứng của tổn thương bán cầu tiểu não cùng bên. Trong hai nghiên cứu trên cá bệnh nhân có tổn thương bán cầu tiểu não một bên, run khi cử động hữu ý chiếm 29%.