Triệu chứng rung giật là gì, nguyên nhân, cơ chế, ý nghĩa, hình ảnh
KHÁI NIỆM
Triệu chứng rung giật là sự co cơ liên tục nhịp nhàng xuất hiện khi người khám đột ngột kéo căng trên một nhóm cơ. Giật rung thường thấy nhất ở bàn chân bằng cách đột ngột gập mu bàn chân. Ngoài ra nó còn được đánh giá ở những vị trí khác như cơ tứ đầu, gập ngón tay, hàm và những nhóm cơ khác.
NGUYÊN NHÂN
- Thường gặp
• Nhồi máu não
• Xuất huyết não
• Nhồi máu lỗ khuyết, chi sau bao trong
• Xơ cứng lan tỏa
• Tổn thương tủy sống
- Ít gặp
• Khối tổn thương (vd. u, ápxe, AVM)
• Hội chứng serotonin
CƠ CHẾ
Triệu chứng rung giật là dấu hiệu của tăng phản xạ trong loạn chức năng neuron vận động trên. Giật rung được gây ra do bởi sự tự duy trì, dao động, phản xạ căng đơn synap thần kinh. Nguyên nhân bao gồm:
1 Tổn thương neuron vận động trên
2 Hội chứng serotonin.
Tổn thương neuron vận động trên
Xem ‘Tăng phản xạ’ trong chương này.
Hội chứng serotonin Hội chứng serotonin đặc trưng bởi thay đổi trạng thái tâm thần, lọan chức năng tự động và kích thích thần kinh cơ. Cơ chế của giật run trong hội chứng serotonin không được biết. Giật run có the do đối kháng quá mức thụ thể 5-HT ở hệ thần kinh ngoại biên, làm nhạy cảm phản xạ căng đơn synap thần kinh.
Ý NGHĨA
Triệu chứng rung giật là dấu hiệu thường gặp nhất của loạn chức năng neuron vận động trên.
